鲁网2月19日讯 冠肺炎疫情特殊时期，市民遇到耳鼻喉科的常见问题怎么办呢？到医院就诊，诊疗咽喉疾病及鼻部疾病需要患者摘口罩，患者会很纠结。对此，潍坊市中医院东院区耳鼻喉科提醒您遇事莫乱了阵脚，日常生活中可从这些方面进行预防！ 

　　鼻 科  

　　鼻出血的常见原因  

　　鼻出血是耳鼻喉科较常见的急症，以秋冬季气候较干燥时多见。具突然、反复、来势急骤的特点。儿童成人均可发??；鼻出血是由于鼻部血管破裂，其病因复杂，常见有局部和全身原因。

　　NO1.局部原因 

　　鼻部炎症 如急性鼻炎、秋冬季干燥性鼻炎。鼻部炎症很容易损伤鼻部血管，导致流鼻血。 

　　鼻外伤 轻微的外伤如擤鼻、挖鼻、鼻腔异物等常易发生鼻出血，较严重的外伤常可致鼻部大血管破裂，引起严重鼻出血，甚至危及生命。 

　　鼻中隔偏曲 凸向鼻腔的那一面往往因为黏膜薄，加之气流冲击，或挖鼻子等不良习惯弄伤血管而易出血。 

　　时鼻腔、鼻咽的良性肿瘤 如血管瘤等。 

　　性肿瘤 鼻腔或鼻窦、或鼻咽部恶性肿瘤。鼻出血常为早期症状之一，出血量一般不多，但常反复发作，晚期可破坏大血管，而引起致命性的大出血。 

　　NO2.全身原因 

　　高血压和动脉硬化 这类病人血管脆性增加，秋冬天气干燥、冷风直吹，血管更加容易破裂出血。 

　　血液系统疾病 如血友病、长期服用抗凝药物、血小板减少、维生素C和维生素K的缺乏等，致凝血功能不好，易致流鼻血。 

　　鼻出血时如何正确止血？ 

　　鼻出血的治疗宜“急则治其标”，以止血为先，并查找病因，对因治疗。当鼻出血时患者和家人都不能太过紧张，保持放松有利于改善鼻出血。 

　　压迫止血  当少量流鼻血时，可用拇指或食指把患侧的鼻翼压向鼻中隔部，一般压迫5～10分钟左右可止血。 

　　冷敷 可用降温贴或冰块或冷毛巾冷敷同侧颈部、前额、鼻子、脸颊和后颈部，血管遇冻收缩，血流会慢一些，可以减轻病情或者止血。 

　　自行鼻腔填塞 可用经消毒的柔软棉球、纱布等填塞鼻孔。填塞材料上可滴数滴如呋麻、达芬霖等缩血管药。止血后数小时要把所有填塞物自行拔除。不建议使用卫生纸填塞。 

　　鼻部涂抹药膏 如金霉素或红霉素眼膏，可以治疗鼻部炎症和润滑鼻腔黏膜。如果鼻干燥者，也可以涂抹石蜡油以润滑鼻腔黏膜，促进黏膜生长。 

　　当经以上操作未能止血，出血较为频繁，或者大量出血时，需及时去正规医院就诊止血。医生会根据出血情况，行鼻内镜、血压、血液、或CT、MR等检查，以明确出血的部位和原因，行鼻部填塞止血或鼻内镜下止血，并对症处理和对因治疗。 

　　当鼻出血时不能过高抬头，过高抬头容易使血流到咽喉部。如果血流到咽喉部要把血吐出来，吞下则会刺激胃肠道，或误吸入气管可能引起窒息。 

　　如何预防鼻出血的发生？ 

　　1、戒除挖鼻子、擤鼻的不良习惯，以避免损伤鼻部血管而诱发出血。 

　　2、风大的时候外出，最好戴上口罩，避免冷空气直接接触鼻子      。      

　　3、尽量避免接触可诱发鼻黏膜干燥结痂的各种因素如刺激性气体、液体及气雾剂、油漆、粉尘等。 

　　4、老年人需控制好血压。高血压患者在秋冬季不要放松警惕，要注意把血压降到正常的范围。 

　　5、保持大便通畅，当用力时血管容易破裂。 

　　6、儿童的鼻出血还有可能是鼻腔存在异物，往往伴有鼻臭，流脓涕，鼻塞，家长要注意询问孩子是否鼻子塞入过异物。 

　　7、中医认为，鼻出血多由于火热、温燥、虚火上炎灼伤鼻部血管所致。故不要吃燥热、刺激、辛辣、煎炸的食物。阴虚体质的人，冬秋季需防燥，饮食以清润、温补为原则，可适当吃一些清润的汤品，多喝水，多吃梨等润肺的水果。 

　　8、平日多吃新鲜的蔬菜和水果，防止维生素缺乏，避免血管脆性增加。

　　专家提醒 

　　鼻塞脓涕伴或不伴头疼，多数为急性鼻窦炎，口服鼻渊通窍颗粒、罗红霉素或头孢类抗生素，切诺，也可用生理盐水冲洗鼻腔，如果出现急性剧烈头痛、额面部疼痛或眼痛（可伴恶心呕吐，伴或不伴发热）考虑鼻窦炎伴颅内、眶内并发症，必须立即急诊诊治。如有发热仍需发热门诊先行排查。