疫情期间来医院:耳鼻咽喉科不得不说的事情
鲁网2月19日讯 冠肺炎疫情特殊时期,市民遇到耳鼻喉科的常见问题怎么办呢?到医院就诊,诊疗咽喉疾病及鼻部疾病需要患者摘口罩,患者会很纠结。对此,潍坊市中医院东院区耳鼻喉科提醒您遇事莫乱了阵脚,日常生活中可从这些方面进行预防!
鼻 科
鼻出血的常见原因
鼻出血是耳鼻喉科较常见的急症,以秋冬季气候较干燥时多见。具突然、反复、来势急骤的特点。儿童成人均可发?。?/span>鼻出血是由于鼻部血管破裂,其病因复杂,常见有局部和全身原因。
NO1.局部原因
鼻部炎症 如急性鼻炎、秋冬季干燥性鼻炎。鼻部炎症很容易损伤鼻部血管,导致流鼻血。
鼻外伤 轻微的外伤如擤鼻、挖鼻、鼻腔异物等常易发生鼻出血,较严重的外伤??芍卤遣看笱芷屏?,引起严重鼻出血,甚至危及生命。
鼻中隔偏曲 凸向鼻腔的那一面往往因为黏膜薄,加之气流冲击,或挖鼻子等不良习惯弄伤血管而易出血。
时鼻腔、鼻咽的良性肿瘤 如血管瘤等。
性肿瘤 鼻腔或鼻窦、或鼻咽部恶性肿瘤。鼻出血常为早期症状之一,出血量一般不多,但常反复发作,晚期可破坏大血管,而引起致命性的大出血。
NO2.全身原因
高血压和动脉硬化 这类病人血管脆性增加,秋冬天气干燥、冷风直吹,血管更加容易破裂出血。
血液系统疾病 如血友病、长期服用抗凝药物、血小板减少、维生素C和维生素K的缺乏等,致凝血功能不好,易致流鼻血。
鼻出血时如何正确止血?
鼻出血的治疗宜“急则治其标”,以止血为先,并查找病因,对因治疗。当鼻出血时患者和家人都不能太过紧张,保持放松有利于改善鼻出血。
压迫止血 当少量流鼻血时,可用拇指或食指把患侧的鼻翼压向鼻中隔部,一般压迫5~10分钟左右可止血。
冷敷 可用降温贴或冰块或冷毛巾冷敷同侧颈部、前额、鼻子、脸颊和后颈部,血管遇冻收缩,血流会慢一些,可以减轻病情或者止血。
自行鼻腔填塞 可用经消毒的柔软棉球、纱布等填塞鼻孔。填塞材料上可滴数滴如呋麻、达芬霖等缩血管药。止血后数小时要把所有填塞物自行拔除。不建议使用卫生纸填塞。
鼻部涂抹药膏 如金霉素或红霉素眼膏,可以治疗鼻部炎症和润滑鼻腔黏膜。如果鼻干燥者,也可以涂抹石蜡油以润滑鼻腔黏膜,促进黏膜生长。
当经以上操作未能止血,出血较为频繁,或者大量出血时,需及时去正规医院就诊止血。医生会根据出血情况,行鼻内镜、血压、血液、或CT、MR等检查,以明确出血的部位和原因,行鼻部填塞止血或鼻内镜下止血,并对症处理和对因治疗。
当鼻出血时不能过高抬头,过高抬头容易使血流到咽喉部。如果血流到咽喉部要把血吐出来,吞下则会刺激胃肠道,或误吸入气管可能引起窒息。
如何预防鼻出血的发生?
1、戒除挖鼻子、擤鼻的不良习惯,以避免损伤鼻部血管而诱发出血。
2、风大的时候外出,最好戴上口罩,避免冷空气直接接触鼻子 。
3、尽量避免接触可诱发鼻黏膜干燥结痂的各种因素如刺激性气体、液体及气雾剂、油漆、粉尘等。
4、老年人需控制好血压。高血压患者在秋冬季不要放松警惕,要注意把血压降到正常的范围。
5、保持大便通畅,当用力时血管容易破裂。
6、儿童的鼻出血还有可能是鼻腔存在异物,往往伴有鼻臭,流脓涕,鼻塞,家长要注意询问孩子是否鼻子塞入过异物。
7、中医认为,鼻出血多由于火热、温燥、虚火上炎灼伤鼻部血管所致。故不要吃燥热、刺激、辛辣、煎炸的食物。阴虚体质的人,冬秋季需防燥,饮食以清润、温补为原则,可适当吃一些清润的汤品,多喝水,多吃梨等润肺的水果。
8、平日多吃新鲜的蔬菜和水果,防止维生素缺乏,避免血管脆性增加。
专家提醒
鼻塞脓涕伴或不伴头疼,多数为急性鼻窦炎,口服鼻渊通窍颗粒、罗红霉素或头孢类抗生素,切诺,也可用生理盐水冲洗鼻腔,如果出现急性剧烈头痛、额面部疼痛或眼痛(可伴恶心呕吐,伴或不伴发热)考虑鼻窦炎伴颅内、眶内并发症,必须立即急诊诊治。如有发热仍需发热门诊先行排查。