失独妈妈晚年得子,57岁再当母亲
鲁网7月7日讯 近日,一位特殊的患者住进了潍坊市人民医院产一科病房。孕妇王女士,57岁,双胎妊娠,孕周33周+4天。
王女士的独生子多年前意外去世,承受不了失子之痛,高龄又难以受孕,自2013年起,王女士及其丈夫便四处求医,希望能再有一个孩子,终于在2019年10月于外院成功完成胚胎移植术,且为双胎。但是,王女士孕期先后出现高血压、妊娠期糖尿病等多种病理情况,虽然应用药物进行控制,但随着妊娠月份增加,病情逐渐加重,入院前2天于外院孕检时血压达到150/90mmHg,尿常规示蛋白(+-),并且心脏彩超示“肺动脉高压”??悸腔颊吒吡?,病情复杂,为求系统安全诊疗,遂转至我院。
王女士入院后,产一科医护人员对其进行了各方面系统检查。产科彩超检查提示两胎儿发育均明显小于妊娠周数,且孕妇因妊高症体内蛋白随尿流失,已经出现了腹水;心脏彩超提示各心脏瓣膜存在少量-中量返流,肺动脉压升高(约54mmHg);双侧下肢静脉彩超提示左大腿上段皮下脂肪层管状低回声,血栓不除外。综合各项检查,结合既往病史,患者入院后诊断为:1.子痫前期 2.双胎妊娠(双绒双羊) 3.IVF-ET术后 4.胎儿宫内生长受限 5.33+4周妊娠 G5P1A3L0 6.胎位 ROA/LOA 7.桥本甲状腺炎 8.胆囊息肉 9.肺动脉高压 10.妊娠期糖尿病。
如此高龄孕妇,如此复杂病情,为规范诊治方案、保证母子平安,产一科组织了全院会诊,与心内科、ICU、麻醉科、血管外科等多位专家共同评估手术风险,制定诊治方案。专家共同探讨后考虑患者高龄孕妇,且多个妊娠合并症及并发症,尤其是存在肺动脉高压,继续妊娠风险较大,建议尽快剖宫产终止妊娠。但围手术期发生产后出血、肺栓塞、心衰、死亡等风险极高,术中严密维持生命体征,严格止血,术后需转入ICU进一步治疗。
当天下午,手术室内麻醉科医护人员已做好抢救母儿的各项充分准备,新生儿科医师现场协助,由麻醉科主任医师张月明实施麻醉,产一科主任医师江洪及主治医师谭华云上台,为王女士实施了剖宫产术,术中顺利剖娩两男婴,均评分良好。因新生儿为早产儿、高危儿,由新生儿科医师陪护下转入我院新生儿科治疗,产妇转入ICU进一步治疗。
在ICU治疗4天后,产妇病情稳定,各项监测指标良好,遂转回产一科普通病房继续观察治疗,后平安出院。几天后,两个小宝贝也在新生儿科医务人员的照顾下健康回家。(通讯员 崔荣花 谭华云)
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