一憋尿就頭痛——這是什么怪???
魯網(wǎng)12月7日訊 姜大姐(化名)從10年前開始出現(xiàn)一種怪病,每當(dāng)憋尿或者排尿時(shí)就會(huì)感覺頭痛、頭暈、心慌、血壓升高。來醫(yī)院檢查后才知道是靠近膀胱的地方長了個(gè)特殊的腫瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤。憋尿或排尿的時(shí)候會(huì)刺激這個(gè)腫瘤從而分泌激素,引起血壓急劇的升高,出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。
明確診斷后,經(jīng)過科內(nèi)討論,由泌尿外科三區(qū)主任醫(yī)師喬梁主刀,在麻醉科李瑞華主治醫(yī)師及王瑞利、李文豪護(hù)士的通力協(xié)助下,為患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),徹底切除了腫瘤。患者術(shù)后恢復(fù)良好,沒有出現(xiàn)高血壓癥狀。
什么是嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種神經(jīng)內(nèi)分泌來源的腫瘤,通常起源于腎上腺,偶爾也會(huì)在腹腔其他位置發(fā)現(xiàn),存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。這種腫瘤能分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺,引起血壓急劇升高、心率加快,出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等癥狀。腫瘤長期分泌異常的激素還會(huì)對(duì)心臟、胃腸道、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成破壞,可能造成腦出血、心衰、心律失常、心肌病、腸梗阻、腎功能損害、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
而且,這種腫瘤的手術(shù)也不同于其他腫瘤手術(shù):分離腫瘤的過程中,會(huì)刺激腫瘤產(chǎn)生大量激素,引起血壓急劇上升,有腦出血等風(fēng)險(xiǎn);腫瘤切除后,異常分泌的激素消失,又會(huì)引起血壓快速降低,引起血栓等風(fēng)險(xiǎn)。所以,應(yīng)該在腫瘤較小時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早手術(shù),還需要富有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師密切配合,快速完成手術(shù),并及時(shí)處理術(shù)中的血壓波動(dòng)。
有以下癥狀要篩查
如果存在以下癥狀,應(yīng)篩查是否患有嗜鉻細(xì)胞瘤:
1.伴有頭痛、心悸、大汗的高血壓;
2.頑固性高血壓;
3.血壓易變不穩(wěn)定者;
4.麻醉、手術(shù)、血管造影、妊娠中血壓升高或劇烈波動(dòng)者,不能解釋的低血壓;
5.嗜鉻細(xì)胞瘤家族史者;
6.腎上腺偶發(fā)瘤;
7.特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。(通訊員 李永響 馬杰)
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