魯網(wǎng)2月10日訊  近日，濰坊市人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合成功搶救了一名車禍重傷患者。在麻醉科、ICU等科室的協(xié)助下，創(chuàng)傷骨科二區(qū)主任孫學(xué)成手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用國際最新的“骨整形”理念，成功幫助患者保肢。

　　天有不測風(fēng)云，家里的“頂梁柱”面臨雙腿截肢

　　新年伊始，煙臺(tái)男子劉某（化名）出差，發(fā)生嚴(yán)重車禍。33歲的他是家里的頂梁柱。車禍發(fā)生后，他雙側(cè)肺部重度損傷，其中一側(cè)肺組織壓縮75%；雙下肢嚴(yán)重?fù)p傷，其中左膝關(guān)節(jié)毀損，右小腿及踝關(guān)節(jié)大面積骨外露、皮膚缺損。經(jīng)過初步診斷，劉某為右踝關(guān)節(jié)開放粉碎性骨折，小腿前方及內(nèi)側(cè)大面積軟組織挫傷、缺損，小腿的脛后動(dòng)脈斷裂，足背動(dòng)脈發(fā)生危象，左膝關(guān)節(jié)環(huán)形開放傷，毀損嚴(yán)重，肢體遠(yuǎn)端缺血。

　　接診醫(yī)院考慮到患者病情危重，擬行雙下肢截肢術(shù)為患者保命，請濰坊市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科二區(qū)主任孫學(xué)成網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。詳細(xì)了解病情后，孫學(xué)成認(rèn)為患者病情尚存保肢希望，刻不容緩，濰坊市人民醫(yī)院立即派出醫(yī)生火速前往，進(jìn)行初步的處理后，轉(zhuǎn)診至濰坊市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　成竹在胸，濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定周密手術(shù)方案

　　患者到達(dá)現(xiàn)場后，已做好準(zhǔn)備的急救團(tuán)隊(duì)迅速組織搶救，配血、擴(kuò)容，對(duì)患者病情作出初步診斷：1.急性失血性休克；2.雙肺創(chuàng)傷性血?dú)庑兀?.左股骨骨折；4.左股骨頸骨折；5.左膝毀損傷；6.右踝開放性骨折脫位；7.右小腿大面積皮膚缺損、骨外露；8.右小腿血管神經(jīng)損傷。濰坊市人民醫(yī)院立即為患者開通了綠色通道，緊急送往手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。

　　孫學(xué)成詳細(xì)評(píng)估了患者的情況后，制定了全面、對(duì)癥的手術(shù)方案——“骨整形”。該治療理念旨在將肢體骨與軟組織創(chuàng)傷作為一個(gè)整體，由創(chuàng)傷骨科和整形外科醫(yī)生一起有計(jì)劃、有次序地高效完成骨與軟組織的同期修復(fù)，在嚴(yán)重開放性骨折的保肢療效方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療。但是，完成這類手術(shù)，需要將有嚴(yán)重?fù)p傷創(chuàng)面的清創(chuàng)技術(shù)與微創(chuàng)骨折內(nèi)固定技術(shù)及皮瓣移植技術(shù)整合到一起，不僅對(duì)醫(yī)生本身的技術(shù)是一個(gè)極大的考驗(yàn)，更是對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)間的密切配合提出了更高的要求。濰坊市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科二區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)毅然接受挑戰(zhàn)，為患者進(jìn)行手術(shù)。

　　與時(shí)間賽跑，連續(xù)奮戰(zhàn)5小時(shí)成功保肢

　　經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，孫學(xué)成帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)了5個(gè)小時(shí)。手術(shù)中，首先將壞死挫傷的皮膚、皮下筋膜、肌肉等軟組織及游離的碎骨塊進(jìn)行了徹底的清創(chuàng)；患者左膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，缺血時(shí)間長，綜合評(píng)估后無法行進(jìn)一步手術(shù)，給予股骨遠(yuǎn)端截肢處理；右小腿清創(chuàng)后，大面積骨外露，軟組織缺損，按照預(yù)案將殘肢的足背皮瓣切取，覆蓋右小腿脛前內(nèi)側(cè)皮膚缺損，采取皮瓣技術(shù)修復(fù)了小腿的創(chuàng)面。患者的右腿成功地保住了！

　　與傳統(tǒng)的治療方法不同，本次治療運(yùn)用的是國際最新的“骨整形”理念，該治療理念在嚴(yán)重開放性骨折的保肢療效方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療，將原本需要分次、分期才能完成的復(fù)雜手術(shù)，合并在一個(gè)手術(shù)室里同一次完成。本次手術(shù)的成功不但減少了患者創(chuàng)傷，利于患者早期的功能鍛煉，而且減輕了患者在心理、生理和經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。家里的“頂梁柱”終于能夠再站起來了?。ㄍㄓ崋T 趙剛 孫學(xué)成）