??魯網(wǎng)5月17日訊  5月9日，濰坊市中醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合麻醉科、介入導(dǎo)管室，成功為一名因動脈瘤破裂而陷入昏迷的患者實施顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)和機器人引導(dǎo)下腦立體定向血腫碎吸術(shù)，術(shù)后患者意識逐漸清醒，轉(zhuǎn)危為安。

??62歲的患者孫先生，4月中旬時，突然出現(xiàn)意識不清、右側(cè)肢體活動無力癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行顱腦CT檢查，顯示左側(cè)丘腦出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予血腫穿刺引流手術(shù)和氣管切開手術(shù)，治療后孫先生逐漸清醒，家人們松了口氣，以為孫先生終于跨越難關(guān)。

??沒想到5月7日，孫先生再次出現(xiàn)意識喪失，且意識障礙進行性加重，并伴有發(fā)熱。復(fù)查顱腦CT顯示腦干出血，病情危急，家屬緊急將患者轉(zhuǎn)入濰坊市中醫(yī)院救治。

??入院后，為明確孫先生多次腦出血的原因，復(fù)查顱腦CT并急查顱腦動脈CT血管成像，顯示其左側(cè)大腦后動脈P2段有動脈瘤，且動脈瘤已破裂并破入腦干，左側(cè)基底節(jié)出血，出血量約為30毫升，情況十分危急。

??術(shù)前顱腦CT

??術(shù)前CTA

??顱腦CTA原始圖像示動脈瘤與血腫關(guān)系密切

??腦動脈瘤

??腦動脈瘤被稱為腦部“不定時炸彈”，是非常兇險的出血性疾病，隨時可能再次破裂出血。如處理不當(dāng)，患者隨時可能因失去手術(shù)時機而導(dǎo)致死亡。

??神經(jīng)外科周垂賢主任帶領(lǐng)團隊緊急進行病例討論，最終確定了顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)+機器人引導(dǎo)下腦立體定向血腫碎吸術(shù)的治療方案。事不宜遲，神經(jīng)外科團隊立即著手實施手術(shù)，同時聯(lián)系麻醉科和介入導(dǎo)管室立即開通綠色救治通道。

??術(shù)中造影見左側(cè)大腦后動脈纖細

??術(shù)中微導(dǎo)管到位

??動脈瘤栓塞完全

??機器人引導(dǎo)下腦立體定向血腫碎吸術(shù)

??在多科室的密切合作下，周垂賢主任憑借精湛的手術(shù)技能，成功實施顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞手術(shù)，將動脈瘤完全栓塞，手術(shù)第一階段順利完成。手術(shù)第二階段，經(jīng)過術(shù)前嚴密規(guī)劃，神經(jīng)外科團隊在機器人引導(dǎo)下實施腦立體定向血腫碎吸手術(shù)，機器人協(xié)助讓手術(shù)效率大大提升，術(shù)中抽出血腫29毫升。整個手術(shù)在2小時內(nèi)順利完成。

??患者術(shù)后逐漸蘇醒，未再出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，現(xiàn)患者左側(cè)肢體能夠自主活動。（通訊員 紀哲）