??魯網(wǎng)8月22日訊 葉酸種類繁多，價格差距明顯，這其中，活性葉酸的價格更是異常昂貴。

??原來葉酸還有這么多種類？買貴一點的葉酸才有效果？活性葉酸又是什么？是不是智商稅？濰坊市人民醫(yī)院來給大家講一下吧。

??葉酸即蝶酰谷氨酸，是一種水溶性B族維生素。葉酸是合成核酸所必須的元素，是細(xì)胞生長和組織修復(fù)所必需的物質(zhì)，更是胚胎發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)素。

??今天主要講一下葉酸的分類，以及大家應(yīng)該如何去選擇：

??1.膳食葉酸（Folate）

??又稱“天然葉酸”，維生素B9的一種天然形式，主要的食物來源是綠葉菜、動物內(nèi)臟、堅果類和大豆類等。膳食葉酸不穩(wěn)定，烹調(diào)加工損失率達(dá)50%～90%。

??2.合成葉酸（Folic Acid）

??葉酸的氧化形式，是市面上最常見的一種葉酸，存在于強(qiáng)化食品、補(bǔ)充劑和藥品中。合成葉酸缺乏輔酶活性，在人體需要經(jīng)過多個步驟轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸（活性葉酸），進(jìn)入血液循環(huán)被人體利用。

??3.活性葉酸（6S/L-5-MTHF）

??活性葉酸是指5-甲基四氫葉酸（5-MTHF），也是天然葉酸的主要形式。由于5-甲基四氫葉酸的穩(wěn)定性有限，通常以穩(wěn)定的鈣鹽結(jié)晶形式（6S/L-5-甲基四氫葉酸）出現(xiàn)在補(bǔ)充劑中。

??相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)放的免費葉酸效力差？沒有活性葉酸好？

??并不是。免費發(fā)放的葉酸屬于合成葉酸，合成葉酸性質(zhì)穩(wěn)定且價格低廉，對于無葉酸代謝障礙的人來說，普通合成葉酸與活性葉酸效果基本一致；兩者最大的區(qū)別是普通葉酸不能直接被人體吸收，需要在體內(nèi)經(jīng)過三次葉酸代謝酶的轉(zhuǎn)化，才能變成5-甲基四氫葉酸，也就是我們常說的活性葉酸。

??合成葉酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化之路，需要過五關(guān)斬六將，所以對于有葉酸代謝障礙的人來說，身體吸收普通葉酸的能力確實會打些折扣，說白了，這并不是普通葉酸不好，而是代謝障礙的問題。

??2013年，MTHFR基因檢測被列入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗項目目錄》，檢測結(jié)果作為葉酸使用指導(dǎo)依據(jù)之一。

??如果檢查結(jié)果提示葉酸代謝障礙的婦女，可酌情增加普通葉酸的補(bǔ)充劑量或延長孕前增補(bǔ)時間；同時也可考慮選擇活性葉酸來替代普通葉酸；當(dāng)然如果懶得去做葉酸代謝檢測的孕媽也可直接服用活性葉酸。若檢測提示無葉酸代謝障礙，則服用普通葉酸就完全夠用了。按孕前3個月到產(chǎn)后3個月需要服用葉酸的時間算下來，領(lǐng)取免費的普通葉酸比購買活性葉酸可省下一大筆錢。

??哪些人適宜補(bǔ)充活性葉酸？

??1.葉酸代謝MTHFR基因突變的風(fēng)險人群。

??2.有流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、夫妻任何一方既往有神經(jīng)管缺陷生育史或有神經(jīng)管缺陷家族史的人群，可考慮選擇活性葉酸。

??3.血清學(xué)檢查葉酸水平較低的需長期使用大劑量葉酸的備孕期和妊娠期女性。

??4.有些活性葉酸補(bǔ)充劑標(biāo)注的是5-甲基四氫葉酸，對這類產(chǎn)品需慎重選擇，建議選擇“6S/L-5-甲基四氫葉酸”。

??到這里大家應(yīng)該理解了，預(yù)防出生缺陷、不良妊娠等疾病發(fā)生風(fēng)險，選擇活性葉酸并非是智商稅，其可視為個體化營養(yǎng)的科學(xué)補(bǔ)充。但我們更要注意，平衡膳食是改善葉酸營養(yǎng)狀況的首選措施，除服用葉酸片外，從飲食中攝入葉酸同樣重要。（通訊員 秦曉春）