??魯網(wǎng)8月31日訊 孕婦徐某，女，34歲，1月前因“排尿困難”于濰坊市人民醫(yī)院就診，尿常規(guī)無異常，考慮“尿潴留”，予導尿處理，并建議泌尿外科處理，口服“鹽酸坦索羅辛膠囊”5天后拔出尿管。孕婦現(xiàn)停經(jīng)19+周，今日再次出現(xiàn)排尿困難就診，產(chǎn)科彩超示宮內孕單胎，孕母子宮后屈位，宮體與宮頸折疊狀，宮頸管長約6.5cm，目前內口閉，孕母子宮下段前壁菲薄，膀胱后壁及子宮前壁下段共厚約0.3mm，肌層連續(xù)性尚可。既往剖宮產(chǎn)2次。

??入院后完善相關輔助檢查，排除手術禁忌后，患者在硬膜外麻醉下取膀胱截石位，主刀右手從后穹隆向頭側緩慢上推宮底，恢復子宮正常位置，經(jīng)腹部B超再次確認子宮解除極度后傾后屈位，給予陰道填塞紗布3塊，術后取出紗布后再次復查產(chǎn)科彩超證實子宮正常解剖位置。

??妊娠子宮嵌頓指的是妊娠12~14周以后子宮仍無法離開盆腔，子宮的長軸不能向腹腔正常伸展，子宮底向孕婦背側或腹側生長，導致子宮局限于子宮直腸陷窩或子宮膀胱陷窩內，是一種罕見的產(chǎn)科并發(fā)癥，母體早期可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、腎積水、子宮破裂，胎兒存在流產(chǎn)、宮內發(fā)育遲緩、胎死宮內、胎膜早破、早產(chǎn)等不良結局。

??目前手法復位仍是一線治療手段，通過手法復位，恢復子宮正常解剖關系，保證胎兒有正常的生長空間。因此，妊娠子宮嵌頓患者建議于妊娠20周前行子宮復位術恢復正常解剖位置關系，如已經(jīng)進入妊娠晚期，則建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠。（通訊員 鄭明燕  朱玉春）