??魯網(wǎng)10月18日訊 目前國際、國內(nèi)多數(shù)機(jī)構(gòu)和專家認(rèn)為：血清25OHD＜20μg/L(50 nmol/L) 為維生素D缺乏 ( deficiency ) ，20～30 μg/L(50～75 nmol/L) 為 維生素D不足 (insufficiency) ，＜10μg /L(＜25 nmol/L) 為嚴(yán)重缺乏。

??其實，維生素D不足或缺乏相當(dāng)普遍，在全球維生素D缺乏約占總?cè)丝诘?50%～80%。中國人群也普遍存在維生素D不足或缺乏。一項橫斷面研究顯示：維生素D充足人群只占11.7%；維生素D不足人群占31.3%，而維生素D缺乏人群比例高達(dá)57%。

??查出維生素D缺乏或不足該如何補(bǔ)充呢？

??對成年人建議補(bǔ)充6000IU/d的維生素D2或D3 ，8周后復(fù)查，當(dāng)血清25OHD水平達(dá)30μg/L(75nmol/L) 以上，繼而以1500～2000IU/d維持即可。

??但對于肥胖（BMI≥28kg/m2）者或口服糖皮質(zhì)激素等影響維生素D代謝的人群，建議每天補(bǔ)充10000IU/d的維生素D2或D3，正常后以3000～6000IU/d維持。

??更重要的是要學(xué)會如何預(yù)防維生素D缺乏。增加日照和富含維生素D食物的攝入是預(yù)防維生素D缺乏/不足的經(jīng)濟(jì)有效的方法。通常，春、夏和秋季11∶00~15∶00將面部和雙上臂暴露于陽光5～30 min （具體時間取決于諸多因素，如年齡、種族、飲食習(xí)慣、地理維度等） ，每周3次即可達(dá)到預(yù)防目的。

??補(bǔ)充普通維生素D還是活性維生素D好？

??對維生素D缺乏的防治，建議用普通維生素D2或D3制劑，不推薦用活性維生素D或其類似物糾正維生素D缺乏。

??長期補(bǔ)充維生素D會造成中毒嗎？

??普通維生素D安全劑量范圍寬，人群中極少有因普通維生素D攝入過量導(dǎo)致中毒的報道。一般維生素D補(bǔ)充劑量多超過每天30000IU，且應(yīng)用時間較長時容易發(fā)生維生素D中毒?；钚跃S生素D及其類似物（ 骨化三醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇等）容易導(dǎo)致尿鈣增高，因此長期服用時需要定期分別監(jiān)測尿鈣磷及血鈣磷水平，確保其安全性。（通訊員 孫平平）