??魯網(wǎng)10月27日訊 隨著慢性腎臟病發(fā)病率的提高，尿毒癥終末期需要透析治療的患者也隨之增多，腹膜透析作為透析替代治療的一種方式，具有家居、簡便、自由等優(yōu)勢，在居家治療過程中容量管理是尤其重要的一環(huán)。

??對于腹透腎友來說，自己在家里做腹膜透析，腹腔里每天進(jìn)進(jìn)出出的水那么多，再加上每天的尿量，到底每天喝多少水好呢？怎么樣才算是喝水的量是合適的呢？

??濰坊市人民醫(yī)院表示，可通過“稱體重、量血壓、記二量、觀察有無水腫”這四步，掌握自己的容量的狀態(tài)。

??一、監(jiān)測容量狀態(tài)的方法

??1.稱體重：每天晨起身著同樣衣服、排空大小便后、灌入腹透液站上體重秤，測量體重并記錄。

??2.稱量：

??腹透液稱量：準(zhǔn)確稱重，不可大體估測。

??尿量：精準(zhǔn)測量24小時(shí)尿量，同樣不可估測。

??3.準(zhǔn)確測量血壓：每天早晨和晚上都測量血壓，每次測2-3遍，取平均值。早晨起床排尿后，選擇一個(gè)相對固定的時(shí)間測量血壓，然后再服降壓藥、吃早餐。

??4.觀察有無水腫：晨起看眼瞼有無水腫，睡前看腳踝及雙下肢有無水腫。

??二、判斷容量狀態(tài)及調(diào)整方法

??1.容量平衡：體表不腫、血壓輕松控制到140/90毫米汞柱以下，體重穩(wěn)定，精神狀態(tài)好，食欲好，睡眠好，無任何不舒服，可繼續(xù)保持。

       攝入水分的量可以按照這個(gè)公式計(jì)算：每日攝入的水分量=前一日的尿量+超濾量+500ml。

??2.容量過多：出現(xiàn)了“大象腿”“瞇縫眼”這些水腫征象，血壓居高不下，或體重每天增加超過了1斤，嚴(yán)重時(shí)甚至走路氣喘、夜間憋氣，說明您容量太多了，需要您做到以下幾個(gè)方面：

??飲食管理：嚴(yán)格控制水鹽攝入，包括您喝的水、水果、各種菜湯、米粥、面條、餛飩等都要控制，鹽的攝入無高血壓者每日不超過6g，合并高血壓患者每日攝入鈉鹽不超過3g，包括各種醬油、醬、濃湯寶、咸菜、腌制品等。

??增加腹腔液體的清除（咨詢醫(yī)護(hù)人員）：提高腹透液濃度、縮短留腹時(shí)間、增加腹透次數(shù)。

??適當(dāng)飲用利尿藥物（咨詢醫(yī)護(hù)人員）。

??3.容量不足：當(dāng)您出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、疲乏無力，原先血壓高的突然“假正常化”或血壓降低至90/60毫米汞柱以下，您沒有刻意減肥體重卻莫名其妙地下降，說明您容量不足了，那怎么辦呢？

??水的攝入量：適當(dāng)放寬。

??鹽的攝入量：適當(dāng)放寬。

??透析液葡萄糖濃度：用1.5%以便減少超濾量（咨詢醫(yī)護(hù)人員）。

??透析液留腹時(shí)間：延長（咨詢醫(yī)護(hù)人員）。

??容量平衡是腹膜透析治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，居家腹膜透析的腎友要注意，容量管理的早期評估及自我管理非常重要，要有自信和毅力管理好自己的容量問題，只有通過自我管理才能擁有更好的生活品質(zhì)。（通訊員 秦麗麗）