??魯網(wǎng)11月20日訊 最近，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加。三種呼吸道感染病原體一起發(fā)力，形成“三足鼎立”的局面，引起了廣大市民朋友的擔(dān)憂。在這種情況下，如何做好個(gè)人防護(hù)？

??01、流感、支原體感染和新冠肺炎的區(qū)別？

??流感和肺炎支原體感染、新冠肺炎都是呼吸道感染，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但三者有著本質(zhì)的不同：

??1.病原體：

??流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。

??肺炎支原體感染由肺炎支原體引起，支原體介于細(xì)菌和病毒之間，是在體外可以獨(dú)立生存的最小微生物。

??新冠肺炎由新冠病毒引起，具有多種變異株，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國(guó)流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎，最新一周采樣的病毒測(cè)序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性明顯改變的變異株。

??2.癥狀：

??流感一般急性起病，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)高熱，常有咽痛、咳嗽，亦可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、嘔吐、腹瀉等癥狀，輕癥病例常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯，重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、DIC、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。和支原體感染相比，其全身癥狀更重，且進(jìn)展較快，還會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

??肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見；一般會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性成串的咳嗽，早期為干咳，咳嗽比較劇烈，甚至影響到吃飯和睡眠。臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可不發(fā)病，或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染，重者可致肺炎、肺實(shí)變、胸腔積液等。

??新冠肺炎主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，發(fā)熱多為中低熱，部分病例亦可表現(xiàn)為高熱，熱程多不超過3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結(jié)膜炎等。少數(shù)患者病情繼續(xù)發(fā)展，發(fā)熱持續(xù)，并出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病 5～7天后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等表現(xiàn)。

??3.傳播方式：

??流感和新冠可經(jīng)過飛沫、氣溶膠和密切接觸等傳播。

??支原體肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，人群普遍易感，成年人也不能掉以輕心。

??4.易感人群：

??流感人群普遍易感，我國(guó)各地冬春季的流感流行季一般是從每年10月中下旬到次年3月中上旬左右，目前主要流行毒株以甲型H3N2亞型為主。

??支原體肺炎好發(fā)于5歲以上兒童、青少年，通常每4~7年出現(xiàn)一次大流行，每2～3年出現(xiàn)小流行。今年是支原體的流行高峰，且近年來5歲以下兒童發(fā)病率有升高趨勢(shì)。

??新冠肺炎人群普遍易感，潛伏期多為2～4天，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。感染后或接種新冠病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。老年人及伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者感染后重癥率、病死率高于一般人群，接種疫苗后可降低重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

??02、不同感染的治療方法？

??1.對(duì)癥治療：多休息，保持水分?jǐn)z入，服用退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等），在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止咳藥物（自行用藥有風(fēng)險(xiǎn)，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥）。

??2.針對(duì)病原體的治療：

??流感：病情較重或有重癥化趨勢(shì)的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物（如奧司他韋、扎那米韋等）。

??支原體肺炎：應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素等。需注意的是，隨著藥物的廣泛應(yīng)用，肺炎支原體耐藥率呈上升趨勢(shì)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，8歲以上患兒還可考慮用新型四環(huán)素類抗菌藥物（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素）。

??新冠肺炎：可選用奈瑪特韋片/利托那韋、阿茲夫定、莫諾拉韋等抗病毒藥物。

??3.接種新冠及流感疫苗，但肺炎支原體感染沒有預(yù)防的疫苗。

??03、如何做好防護(hù)？

??1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：健康的生活方式是增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體抵抗力的重要保證，要均衡飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，適量的體育鍛煉，保持充足睡眠。

??2.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。勤洗手，避免到人群密集的場(chǎng)所聚集，必要時(shí)佩戴口罩。

??3.要保持家庭和工作場(chǎng)所的環(huán)境清潔。室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，用含氯消毒劑進(jìn)行場(chǎng)面及物體表面消毒。

??4.老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風(fēng)險(xiǎn)人群要盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所，尤其是空氣流動(dòng)不暢的這種密閉場(chǎng)所，前往環(huán)境密閉、人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí)，要佩戴口罩，并注意及時(shí)更換。

??04、如何居家護(hù)理，出現(xiàn)哪些癥狀需要去醫(yī)院治療呢？

??絕大多數(shù)感染肺炎支原體的孩子都是輕癥，不需要住院，居家護(hù)理過程中注意以下幾點(diǎn)：

??1.在家應(yīng)該遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要停藥或者自行增加劑量。

??2.不建議家長(zhǎng)自行給孩子口服鎮(zhèn)咳藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給我們的孩子酌情地使用鎮(zhèn)咳藥物。可以通過霧化、拍背等等去幫助孩子排痰。

??3.根據(jù)孩子的年齡和體重去合理地服用退熱藥物，多喝水，要營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃容易消化的食物。

??如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)去醫(yī)院就診：

??1.孩子出現(xiàn)超高熱或者持續(xù)發(fā)熱超過三天，或者持續(xù)地頻繁地咳嗽。

??2.孩子精神差，出現(xiàn)嗜睡或者明顯的呼吸頻率增快、呼吸困難、喘息、頭痛，甚至出現(xiàn)抽搐、頻繁的嘔吐、皮疹等情況，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī)。（通訊員 譚薇 趙華鋒）