??魯網(wǎng)12月6日訊（記者 王玉龍）高血壓是一種最常見(jiàn)的慢性病，在我國(guó)，約每3位成人中就有1例高血壓患者，可引起頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心梗，危及生命。濰坊市濰城本草堂中醫(yī)館專(zhuān)家為您詳解高血壓的治療、調(diào)護(hù)與預(yù)防。

??中醫(yī)病因病機(jī)

??病因：本病形成的主要原因有情志失調(diào)、飲食調(diào)節(jié)、久病過(guò)勞及先天稟賦不足等。

??情志失調(diào)。過(guò)度惱怒、情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，化火上逆，或傷腎陰，陰虛陽(yáng)亢；長(zhǎng)期憂(yōu)思傷脾，脾失健運(yùn)，化濕生痰，痰濁上擾，蒙蔽清竅。《內(nèi)徑》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄蹲C治匯補(bǔ)》也說(shuō)：“七情所感，臟氣不平，郁而生涎，結(jié)而為飲，隨氣上逆，令人眩暈?！?/p>

??飲食所傷。饑飽無(wú)度，或過(guò)食肥甘，過(guò)量飲酒，損及脾胃，脾失健運(yùn)，釀生痰濕，痰濁上擾，清竅上蒙，而致頭暈。

??久病過(guò)勞。久病不愈，過(guò)度勞倦，房勞過(guò)度，傷及腎精，陰陽(yáng)失于平衡，臟腑功能紊亂，髓竅失養(yǎng)而致頭暈。

??先天稟賦異常。先天稟賦不足，體質(zhì)虛弱，正氣虧虛，體內(nèi)陰陽(yáng)失衡，或受體與父母，陰陽(yáng)紊亂，導(dǎo)致本病。

??在上述因素的作用下，機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂，陰陽(yáng)失去制約，清竅失聰，形成了以頭暈、頭痛等為主要表現(xiàn)的高血壓病。

??病機(jī)：本病的主要病機(jī)有肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻、瘀血阻絡(luò)、肝腎陰虛、腎陽(yáng)虛衰等。

??辨證施治

??肝陽(yáng)上亢證

??證候：頭暈頭痛，口苦口干、面紅目赤、煩躁易怒、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)有力。

??治法：平肝潛陽(yáng)。

??方藥：天麻鉤藤飲加減。

??痰濕內(nèi)盛證

??證候：頭暈頭痛、頭重如裹、困倦發(fā)力、胸悶、腹脹痞滿(mǎn)、少食多寐、嘔吐痰涎、肢體沉重、舌胖苔膩、脈濡滑。

??治法：祛痰降濁

??方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

??瘀血內(nèi)停證

??證候：頭痛經(jīng)久不愈、固定不移、頭暈陣作、偏身麻木、胸悶、時(shí)有心前區(qū)痛、口唇發(fā)紺、舌紫、脈弦細(xì)澀。

??方藥：血府逐瘀湯加減。

??肝腎陰虛證

??證候：頭暈耳鳴、目澀、咽干、五心煩熱、盜汗、不寐多夢(mèng)、腰膝酸軟、大便干澀、小便熱赤、脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦、舌質(zhì)紅少苔。

??治法：滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽(yáng)。

??方藥：杞菊地黃丸加減。

??腎陽(yáng)虛衰證

??證候：頭暈眼花、頭痛耳鳴、形寒肢冷、心悸氣短、腰膝酸軟、遺精陽(yáng)痿、夜尿頻多、大便溏薄、脈沉弱、舌淡胖。

??治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

??方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

??治療思路

??高血壓病一經(jīng)確診就必須給予長(zhǎng)期不間斷的治療。治療的目標(biāo)應(yīng)是有效地使血壓降至正確的范圍范圍，以防止靶器官損害，最大限度地減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率。

??目前，高血壓的治療藥物非常多，只要正確選擇、正規(guī)治療，就能有效地控制血壓。

??對(duì)于低度危險(xiǎn)組及中度危險(xiǎn)組的早期患者可以考慮用中醫(yī)治療。

??中度危險(xiǎn)組的后期病人及高度危險(xiǎn)組患者，則給予中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。

??一些長(zhǎng)期服用西藥的病人，在夏天等季節(jié)，由于血壓容易控制，可以用中藥來(lái)維持。

??部分患者在西藥控制血壓后，為防止長(zhǎng)期服用西藥產(chǎn)生的副作用，也可使用中藥予以維持治療。

??在使用西藥的同時(shí)使用中藥，一方面可以控制血壓，另一方面還能有效地預(yù)防靶器官損害，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

??常用中成藥

??1、如果是肝陽(yáng)上亢型患者，可以用天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng)；

??2、如果是肝膽濕熱型患者，可以用龍膽瀉肝丸清肝膽濕熱；

??3、如果是肝腎陰虧類(lèi)型患者，可以用杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎；

??治療高血壓中成藥比較多的，主要包括羅布麻降壓片，清肝降壓膠囊，杜仲降壓片，珍菊降壓片，牛黃降壓丸，醒腦降壓丸，杜仲平壓片，清腦降壓顆粒，菊明降壓丸，牛黃降壓膠囊或丸，清腦降壓片等。對(duì)于輕、中度高血壓有效，但是對(duì)于重度高血壓建議加用西藥治療，西藥效果是比較明顯的，中成藥起效相對(duì)較慢。

??其他治療

??針灸。肝陽(yáng)上亢選用：太沖、光明、陽(yáng)陵泉、曲池等；痰濁中阻型選用：豐隆、曲池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)等；淤血內(nèi)阻型選：風(fēng)池、曲池、豐隆等；肝腎陰虛型選用：三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、腎俞、太溪等；陰陽(yáng)兩虛型選用：氣海、關(guān)元、風(fēng)池、太沖、曲池等。

??推拿。選用足三里、三陰交、風(fēng)池、涌泉、大椎等穴。

??預(yù)防與調(diào)護(hù)

??1.高血壓及其引起的心腦血管疾病列于目前疾病死亡原因的首位。因此必須早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、終生服藥，盡量防止及逆?zhèn)靼衅鞴俚膿p害，減少其嚴(yán)重后果。

??2.根據(jù)不同情況進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。

??高血壓的預(yù)防一般分為三級(jí)：

??一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群和整個(gè)人群，以社區(qū)為主，注重使高血壓易感人群通過(guò)減輕體重、改善飲食結(jié)構(gòu)、戒煙、限酒、增加體育活動(dòng)等預(yù)防高血壓病的發(fā)生；

??二級(jí)預(yù)防是針對(duì)高血壓患者，包括一切預(yù)防內(nèi)容，并采用簡(jiǎn)便、有效、安全、價(jià)廉的藥物進(jìn)行治療；

??三級(jí)預(yù)防是針對(duì)高血壓重癥的搶救，預(yù)防其并發(fā)癥的產(chǎn)生和死亡。

??做好健康教育，保持健康的生活方式。注意勞逸結(jié)合，精神樂(lè)觀(guān)，睡眠充足，保持大便通暢，多吃低熱量、高營(yíng)養(yǎng)的食物，少鹽、少糖、少油。

??食療方

??①粥方 ：粳米、生山藥、天麻、貴州薏米、赤小豆適量熬粥。

??②五茶飲：杜仲葉茶、羅布麻茶、五加葉茶、銀杏葉茶、絞股藍(lán)茶適量泡茶飲。

??③九茶飲：貢菊、荷葉茶、桑葉茶、山楂、鉤藤、天麻、枸杞、葛根、蒲公英根適量泡茶。

??⑤降壓沖劑：丹參、葛根、三七、天麻、山楂、茯苓為細(xì)末，每次6克，每天2次。

??⑥吸煙患者：春天多食用，鮮苦菜、鮮蒲公英、鮮茵陳、鮮槐花等。

??⑦喝酒患者：生杜仲60g丹參30g天麻60g葛根60g枳椇子60g鉤藤60g枸杞60g，泡10斤酒，根據(jù)酒量來(lái)服用。每晚25-50ML。

??⑧油膩患者：保持每天吃黑木耳，多吃海帶、芹菜、茼蒿、茄子、西紅柿、菠菜、豆角、芋頭、白菜、萵苣、冬瓜及各種菌類(lèi)等。

??⑨低鹽飲食：切記每天不超6克鹽。