??魯網(wǎng)1月29日訊 如果您的寶寶突然哭鬧不止又找不到原因，家長們可要警惕小兒常見的急腹癥腸套疊，因?yàn)閷殞殨械礁雇吹粫磉_(dá)，只能用哭來告訴家長，如果家長沒有及時發(fā)現(xiàn)發(fā)生套疊的腸管，可能會因?yàn)槿毖鴫乃郎踔链┛?，?yán)重者危及生命。

??何為腸套疊？

??腸套疊是嬰幼兒時期一種常見病、多發(fā)病，主要的原因是一段腸管連帶所屬的腸系膜套入相近的腸管里，最常發(fā)生的部位是回盲部，從而引起腸梗阻。腸套疊也是嬰幼兒時期最危險(xiǎn)的急腹癥，多發(fā)生于2歲以下，特別是4-10個月的嬰兒，且男孩多于女孩，有一定的季節(jié)性，好發(fā)于秋冬交替或春夏交替之時。

??為什么會得腸套疊？

??發(fā)病原因尚不十分明確，可能與下列因素有關(guān)：

??2歲以內(nèi)的小兒腸管發(fā)育還不太完善，回盲部活動度過大，當(dāng)受到炎癥或其他因素刺激時，腸管容易發(fā)生充血、水腫、淋巴結(jié)腫大，易發(fā)生腸管蠕動異常，而發(fā)生腸套疊。

??寶寶飲食不當(dāng)，4-10個月的寶寶正是添加輔食的時間，如更換飲食過快過雜，嬰兒腸道不能及時適應(yīng)食物的刺激，而發(fā)生腸功能紊亂，從而導(dǎo)致腸套疊。

??病毒感染，比如輪狀病毒、腺病毒感染等，病毒感染后會導(dǎo)致腸道功能紊亂，從而誘發(fā)腸套疊。

??繼發(fā)性原因，比如有腸息肉、麥克爾憩室、腫瘤等，過敏性紫癜也可引起腸套疊。

??遺傳因素，有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。

??如何早期發(fā)現(xiàn)腸套疊？

??可通過下列表現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)：

??01、陣發(fā)性腹痛：腹痛是最常見的癥狀，呈陣發(fā)性，寶寶由于年齡小，不會表達(dá)，如果平時很乖的寶寶突然大哭，厲害時會額頭冒冷汗、面色蒼白、手抓腹部等表現(xiàn)，哄了也不管用，也不吃東西，一會好了，間隔一段時間又再次哭鬧不止。有的寶寶可能不會大哭，但是用哼哼唧唧來表達(dá)不舒服，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，往往延誤就醫(yī)時間。

??02、惡心嘔吐：嘔吐是小兒腸套疊早期癥狀，這是因?yàn)樘庄B時腸系膜被牽拉，神經(jīng)受到刺激，產(chǎn)生反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，患兒會拒絕哺乳或不吃任何食物。如嘔出腸腔內(nèi)的膽汁等腸內(nèi)容物，表示已很嚴(yán)重了，已出現(xiàn)腸梗阻。

??03、腹部摸到臘腸樣包塊：這是腸套疊的重要體征，細(xì)心的家長可在腹部摸到表面光滑且易活動的形狀如臘腸樣或香蕉樣的包塊。

??04、果醬樣血便：一般8-12小時后會出現(xiàn)果醬樣血便，有的呈現(xiàn)深紅色血水或一點(diǎn)點(diǎn)血絲。也有的寶寶會沒有大便，可能是腸套疊引起腸管被阻塞了。

??如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，要立即停止給患兒進(jìn)食，即刻送醫(yī)。

??如何治療和護(hù)理？

??腸套疊的黃金治療時間是發(fā)病后的24小時內(nèi)，可采取水灌腸或空氣灌腸的方法，利用壓力使套疊的部分腸管復(fù)位。

??濰坊市人民醫(yī)院小兒外科采用超聲引導(dǎo)下水灌腸的方法，對比X線下空氣灌腸，避免了患兒接受X線的潛在危害，整復(fù)率高可達(dá)到95%。

??有的患兒可能需要多次灌腸才能整復(fù)成功。如果沒有及時治療，48小時后可能出現(xiàn)腸壞死，甚至穿孔或套疊嚴(yán)重水灌腸或空氣灌腸無法整復(fù)，這時只能手術(shù)治療了。所以家長一定要及時發(fā)現(xiàn)腸套疊的癥狀，及時就醫(yī)，越早進(jìn)行灌腸整復(fù)治療，成功率越高，會大大減少做手術(shù)的可能性。

??整復(fù)成功后不要馬上喝水，遵醫(yī)囑一般四至六小時后可以喝水，可通過靜脈補(bǔ)充液體來維持患兒所需的水分和營養(yǎng)物質(zhì)，24小時后可以哺乳或流質(zhì)飲食，慢慢過渡到半流質(zhì)、普通飲食。整復(fù)成功后也不要掉以輕心，要注意觀察患兒的表現(xiàn)和大便情況，好多腸套疊患兒可能會復(fù)發(fā)，甚至多次套疊。

??日常生活該如何預(yù)防呢？

??01、合理喂養(yǎng)最關(guān)鍵。給嬰兒添加輔食時循序漸進(jìn)，少量多次，不要操之過急，遇到夏天天熱，暫停添加輔食。喂奶后注意輕拍背部，以排出胃內(nèi)氣體，哭鬧時不要進(jìn)食，防止咽下過多的氣體。養(yǎng)成好的飲食規(guī)律，一日三餐定時定量，不要暴飲暴食，更不能挑食，少吃辛辣刺激性、過于黏稠、過硬的食物。飯后不宜做劇烈的活動。合理喂養(yǎng)寶寶可大大降低患腸套疊的可能性。

??02、避免腹瀉。尤其是秋季腹瀉，平時注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入引起的腸道感染，發(fā)生腹瀉及時治療。

??03、注意天氣變化，及時增減衣物，不去人員密集的地方，預(yù)防感冒；注意保暖，特別是腹部的保暖。

??04、如出現(xiàn)反復(fù)腸套疊，一定要檢查有無腸道炎癥、息肉、腫瘤等疾病，要積極治療。（通訊員 劉法麗）