李冉醫(yī)生:我想為她們做點事
??魯網2月5日訊 這是濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院李冉醫(yī)生的自述。李冉,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,現任濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院副院長,保胎孕育醫(yī)學中心主任,擅長復發(fā)性流產(習慣性流產)、反復生化妊娠、反復試管不著床、大月份死胎,免疫性不孕癥、宮腔積液、絨毛膜下血腫,妊娠合并高血壓疾病,子癇前期,妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并甲狀腺疾病,胎兒生長受限、羊水過少,胎盤血竇(血池);擅長宮腔環(huán)境的調理(薄型子宮內膜),子宮內膜炎、內膜局部免疫紊亂的調理。李冉博士衛(wèi)恩醫(yī)院每周一二四六坐診,外地患者也可以通過“好大夫在線”咨詢。
??年輕博士,立志成為像付教授那樣的優(yōu)秀醫(yī)生
??我是李冉醫(yī)生。
??的確,我是年輕醫(yī)生。
??從正式成為臨床醫(yī)生到現在,只有九年的時間。我的人生經歷很簡單,進醫(yī)學院的門,出醫(yī)學院的門。本科畢業(yè)就考研、讀研,師從付錦華教授;碩研畢業(yè)就考博、讀博,師從宋巖峰教授。
??博士畢業(yè),我來到當地最大的三甲醫(yī)院做婦產科醫(yī)生,繼續(xù)回到碩導付錦華教授身邊,專業(yè)方向是復發(fā)性流產、反復試管移植失敗、各種妊娠合并癥(胎兒生長受限、子癇前期等等)跟著我的老師付錦華教授出門診。
??很多人不明白,習慣性流產、保胎孕育,居然可以是醫(yī)院的單獨科室,這樣的醫(yī)院設置并不多見。
??我的導師付錦華教授,是我們國家把免疫指標運用于生殖保胎孕育技術的先驅,她開創(chuàng)了子宮內膜免疫檢測和治療的先河,對傳統(tǒng)不孕不育的診斷和治療產生了深度的學術挑戰(zhàn),患者群體也是因為對癥獲益,而后口碑相傳,慕名而來。這其中,部分患者曾經走過多個知名醫(yī)院,歷經各種治療,都沒能保胎成功。來到濰坊,就是希望這里是保胎孕育的最后一站,生命希望的最后一站。
??2018年,恩師付錦華教授退休,我接過了老師的重托。耳濡目染,言傳身教,我立志成為像付教授那樣的優(yōu)秀醫(yī)生,有溫度,有大愛,能吃苦,專業(yè)精,做真正幫到病人的好醫(yī)生。
??經過努力,在2021年獲得了產科領域“好大夫在線”全國排名第一、2022年排名第三、2023年排名第二的好成績,也是該領域連續(xù)三年蟬聯(lián)排名前三名的唯一醫(yī)生。
??這么些年,見過了數萬名各種各樣的保胎的母親
??這些年,我見過了數萬名各種各樣的保胎的母親。她們一部分是懷不上,跑了全國無數個地方,連拜廟、算命、大神兒都用上了。我也見了很多已經懷上了卻生不下的,早期胚胎停止發(fā)育,中晚期死胎......而且反復發(fā)生多次,導致宮腔條件也越來越差,內膜也越來越薄,讓原本生育困難變得難。
??為了要孩子,有的患者辭掉工作,專心保胎;有的家庭,四處借錢,賣掉房子;不幸的是,還有因為總是流產沒有孩子,夫妻離婚的。
??對于懷不上,或生不下,病因很復雜,有的是胚胎因素,有的是子宮內膜、宮腔內環(huán)境的原因,也有的是男方精液質量差的原因;有的是自身免疫、凝血、代謝出現了問題,也有用藥不當造成的后果。
??保胎孕育醫(yī)學領域,傳統(tǒng)的不孕不育治療,針對女方輸卵管不通,激素水平異常和男方的精子質量問題,在地市級以上醫(yī)院婦產科,都能得到明確的診斷和相對規(guī)范的治療,也能取得良好的治療效果,喜得寶寶。但是總有一些輾轉多家醫(yī)院常規(guī)保胎沒有效果的患者,很多不明原因的、用傳統(tǒng)的常規(guī)的婦產科臨床醫(yī)學無法解釋的習慣性流產和孕不育的患者。
??在老師的帶領下,我查閱了大量的外文文獻,在基礎免疫學和組織胚胎學理論指導下,發(fā)現有相當一部分患者,是因為自身的免疫因素造成的,這些免疫因素,所對應的很多細胞因子,是臨床常規(guī)不做的項目,還有一些細胞因子是需要自己建立實驗方法才能夠檢查的。
??國際臨床醫(yī)學在該領域的發(fā)展,比我們有更多的領先優(yōu)勢,一些新的細胞因子,新的免疫學指標,包括像NK毒性、Th1/Th2相關亞型以及內膜組織、宮腔微生態(tài)的一些變化,都是影響胚胎著床和生長的重要因素,而大部分醫(yī)院,很少有人重視或者開展相關的該領域的實驗室檢查。
??檢驗科和實驗室開展這些項目,要求技術條件高,技術人員水平高,設備精度高,考慮到成本與收益,很多醫(yī)院檢驗科不愿意開展。在為數不多的能開展這些項目的實驗室,檢查花費很高,很多寶媽和家庭無法承受。
??每天面對幾十位焦慮的寶媽,渴望和無助的眼神,化驗檢查開展不了,稀缺的對癥藥品進不來,我一個科副主任,年輕醫(yī)生,身單力薄,人微言輕,使我深深陷入了迷茫和痛苦。我想為她們做點事,可我說了不算啊,怎么辦?
??我很幸運,遇到了人生轉折的另一位老師
??2022年初,我遇到了人生轉折的另一位老師。
??溫明春醫(yī)生是美國西奈山醫(yī)學院博士,2006年畢業(yè)回國創(chuàng)業(yè),是中國僑聯(lián)表彰的僑界精英,首批“鳶都學者”特聘專家。他建立了衛(wèi)恩醫(yī)療體系,提出了“四明服務”辦醫(yī)理念和“醫(yī)患和諧五個一”,這和我的從醫(yī)理念完全契合:診斷要明確,療效要明顯,收費要明細,結果要明白;看一位病人,獻一份愛心,交一個朋友,播一粒種子,留一段感情。
??在他的鼓勵和支持下,我離開了公立三甲醫(yī)院平臺,帶著一份兒忐忑,一份兒迷茫,一份兒激情和勇敢,來到衛(wèi)恩醫(yī)院,開始了我的精準保胎醫(yī)學中心的創(chuàng)業(yè)歷程。
??衛(wèi)恩醫(yī)院是一個建立剛剛六年的二級綜合醫(yī)院。2020年初,醫(yī)院義無反顧派出了全國第一支呼吸危重癥專業(yè)團隊馳援武漢,這種精神感動著我,鼓舞著我。創(chuàng)業(yè)奮進,勇往直前,只要能夠為患者,為這些寶媽們做一點自己能夠去做到的事情,就是我一生無怨無悔的選擇。
??衛(wèi)恩醫(yī)院之前沒有婦產科,沒有這個專業(yè)。一切都是從零開始,現在想想,自己是多么大的一份兒勇氣呀!從零開始,從頭開始,就是想為她們做一點事的執(zhí)著。
??在團隊和醫(yī)院各個部門的通力配合下,實驗室建立起來了。
??我當時對實驗室提了三點要求,一是必須和公立大三甲醫(yī)院的設備試劑一樣;二是必須比公立醫(yī)療機構出結果的時間更快、更及時、更準確;第三必須要比原來的花費更少。這些,我們都做到了。
??我很欣慰——我想為她們做點事兒
??為了取得更高水準的影像學結果,我們有了專門針對保胎孕育醫(yī)學的B超診斷室,專業(yè)的超聲醫(yī)生和良好的超聲設備配合,能夠實現最新指標的檢測,超聲下的輸卵管造影,子宮內膜容受性的超聲評估和未來準備實現的宮頸彈性檢測。
??我很欣慰——我想為她們做點事,她們來自全國各地,來到濰坊這個城市,舉目無親,我和團隊就是她們的親人。我能夠給她們提供的,就是能省就省,花最少的錢,得到最科學、最規(guī)范的治療方案,我們做到了。
??我很欣慰——我想為她們做點事,讓她們來到這兒,有像家一樣的感覺,有一個可以傾訴的平臺,我和團隊能夠去幫到她們,給她們找房子,租房子,食堂能準備可口的飯菜,給她們提供良好的就醫(yī)環(huán)境,我們做到了。
??我很欣慰——我想為她們做點事,經常有外地的患者來,提了一個大大的袋子,每到一個醫(yī)院就做一套檢查,每一份兒檢查都上千塊錢甚至上萬塊錢,我們從不做這樣的檢查,我經常跟他們說,你不需要做這個化驗,你不需要做那個檢查,這些資料就足夠了。不賣套餐,不開大處方,用藥經濟,用最少的藥保最好的胎,我們做到了。
??我很欣慰——衛(wèi)恩精準保胎孕育醫(yī)學中心成立兩年,已經健全了我們的宮腔鏡、灌注室、實驗室、影像學、檔案管理系統(tǒng)和隨訪跟蹤體系,我們的團隊里,宮腔鏡醫(yī)學專家呂秀萍教授(第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院婦科主任),能夠去為我們的患者提供良好的宮腔鏡和陰道鏡檢查,開展輸卵管和內膜的相關病變的治療;宮腔內環(huán)境專家劉燕飛教授,能夠在宮腔環(huán)境調理和激素水平調理方向做更大的努力;中醫(yī)邱斌、付強醫(yī)師,專業(yè)中醫(yī)保健和調理專家,能夠在盆腔治療、中藥調理等領域有新的建樹,我們做到了。
??我很欣慰——我想為她們做點事,我們是年輕的團隊,有朝氣,有活力,有夢想,有激情,我們能夠緊跟醫(yī)學科學最前沿的科研成果,找到該領域領先的亞臨床指標。我們有清晰的發(fā)展思路和長久愿景,建設和完善相關亞專業(yè)學科,提供完整的精準保胎孕育醫(yī)學服務,為寶媽們帶來人生美好和希望。
??我想為她們做點事,付出畢生的努力和心血,勤奮和執(zhí)著。
??我想,我們一定會做到。(通訊員 李冉)