??魯網(wǎng)2月27日訊 在臨床護理工作中經(jīng)常聽到手術(shù)后的患者說口渴，特別是全麻術(shù)后患者。據(jù)研究顯示：62%的患者術(shù)后會有中度口渴現(xiàn)象，10%存在輕度口渴。那么手術(shù)后為什么會出現(xiàn)口干口渴呢？如何才能科學合理地緩解術(shù)后口干、口渴的問題呢？

??01、什么是術(shù)后口渴？

??術(shù)后患者口渴是患者術(shù)后因口腔、咽腔黏膜干燥,從而產(chǎn)生想要喝水的一種主觀感覺。術(shù)后口渴是圍手術(shù)期患者感覺最為強烈、臨床最為普遍的癥狀之一。

??術(shù)后口渴引起的不適感常常使患者處于強烈的應(yīng)激狀，從而增加心肌耗氧量和代謝負擔，延緩甚至阻礙患者的康復，還可能會加重患者術(shù)后煩躁和焦慮等負性情緒，甚至誘發(fā)譫妄，增加術(shù)后傷口裂開和導管滑脫的風險。

??02、引起術(shù)后口渴的原因有哪些？

??手術(shù)因素：

??1.感到口渴的主要原因是手術(shù)前后禁食禁飲時間過久(超過6h以上) 。

??2.全麻患者經(jīng)口腔氣管插管后，口腔長時間不能閉合，導致口腔粘膜干燥，術(shù)后發(fā)生口干；氣管插管拔出后,患者可能因限制攝入量或禁飲,使饑餓、口渴等不適感增強。

??3.手術(shù)中失血失液有效循環(huán)血容量減少、血液濃縮、血漿滲透壓升高等因素，均會引起患者術(shù)后口渴。

??4.手術(shù)環(huán)境長時間處于層流房間內(nèi)，機體不顯性失水增加，容易導致脫水和口腔黏膜干燥而引起口渴。

??藥物因素：

??手術(shù)麻醉中使用阿片類藥物和抗膽堿類藥物會增加口渴的發(fā)生率，導致口干的發(fā)生。

??患者因素：

??焦慮、恐懼、缺乏安全感等情緒變化激發(fā)交感神經(jīng)興奮，機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂，抗利尿激素分泌增強，腺體分泌減少。

??03、術(shù)后口干癥狀怎樣緩解？

??1.刺激唾液分泌，降低口渴感

??通過刺激唾液腺分泌可改善術(shù)后患者口渴癥狀。可咀嚼口香糖機械性刺激增加唾液分泌量達到緩解口渴的目的，黃瓜片或檸檬片敷貼在患者口唇及口周，既濕潤了口唇，同時刺激患者分泌大量的唾液。也可穴位刺激，如按摩水泉穴、魚際穴、尺澤穴等。

??2.口腔濕潤

??應(yīng)用口唇濕潤是臨床上最常用緩解患者術(shù)后口渴的護理措施，優(yōu)先選用溫開水或檸檬水噴霧，達到濕潤口唇或口腔粘膜的作用，不推薦棉簽蘸水涂抹口唇，因為棉簽蘸水僅僅是濕潤口唇，對整個口腔并沒有作用，不能激活唾液腺分泌唾液。用棉簽蘸水涂抹嘴唇，水分蒸發(fā)過程中會帶走更多的水分，反而會使嘴唇變得更加干燥。

??3.術(shù)后早期少量飲水

??早期的飲水安全需要由醫(yī)生或有經(jīng)驗的護士進行評估，評估人員需要具備相關(guān)的理論知識和技能。術(shù)后早期的飲水管理策略主要包括對水溫的要求、體位擺放、飲水措施實施人員的要求，以及初始飲水的劑量和間隔時間的關(guān)鍵點。在全麻術(shù)后的病人需要醫(yī)護人員在床旁進行監(jiān)護，觀察他們的生命體征、嗆咳、誤吸、低氧血癥等情況，以確保他們能夠安全地度過飲水期。

??濰坊市人民醫(yī)院建議患者飲用溫開水，以避免對腸胃的刺激。糖水、牛奶、蜂蜜水和含糖高的奶制品不利于胃腸道的蠕動，容易導致腸脹氣和排氣時間的延長。當術(shù)后病人被允許進食和飲水時，可以先喝少量的溫開水，在沒有惡心嘔吐的情況下，再喝小米粥。（通訊員 季雪蓮）