??魯網(wǎng)11月26日訊 近期，濰坊市人民醫(yī)院整合優(yōu)勢(shì)資源成立了結(jié)構(gòu)性心臟病科，多名主動(dòng)脈瓣重度狹窄畸形的患者慕名而來(lái)。王世勛帶領(lǐng)瓣膜技術(shù)團(tuán)隊(duì)在心外科、麻醉二科、超聲科、介入導(dǎo)管中心的配合下成功實(shí)施了兩例復(fù)雜畸形的經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。

??這幾例復(fù)雜畸形高難度TAVR的成功實(shí)施，標(biāo)志著濰坊市人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病科的經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換水平進(jìn)一步提高，居于省內(nèi)領(lǐng)先水平。手術(shù)過(guò)程更是體現(xiàn)了瓣膜技術(shù)團(tuán)隊(duì)“術(shù)無(wú)止境，精益求進(jìn)”的匠人精神，相信未來(lái)能造福更多的心臟瓣膜患者。

??什么是主動(dòng)脈瓣狹窄？

??主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，是人體血液離開(kāi)心臟的第一扇大門(mén)。心臟收縮將血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣射入主動(dòng)脈，維持我們正常的血壓和全身供血。一旦主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄，心臟的血液排出受阻，會(huì)引發(fā)心肌缺血、心絞痛、心力衰竭、心律失常以及猝死，預(yù)后較差。預(yù)期生存年限僅為2-5年，唯一有效的治療方法是手術(shù)。

??什么是經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)？

??TAVR是一種微創(chuàng)瓣膜置換手術(shù)，是通過(guò)介入導(dǎo)管技術(shù)，將人工心臟瓣膜輸送至主動(dòng)脈瓣位置，然后將人工瓣膜推出或者擴(kuò)開(kāi)固定在病變的主動(dòng)脈瓣處，以完全替代病變瓣膜的功能，起到治療作用。

??手術(shù)一般在全身麻醉，X線及心超圖像指引下進(jìn)行。選擇右側(cè)大腿根部股動(dòng)脈為主入路，因此，手術(shù)傷口在右腹股溝，穿刺血管進(jìn)入，傷口大小在1cm左右，術(shù)后24-48小時(shí)可以下床活動(dòng)，傷口一般5-6天即可愈合。

??手術(shù)優(yōu)勢(shì)有哪些？

??經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是利用介入技術(shù)將人工心臟瓣膜通過(guò)血管途徑，釋放并錨定在重度狹窄或者大量反流的主動(dòng)脈瓣上的手術(shù)技術(shù)。其具有無(wú)需胸骨切開(kāi)、無(wú)需體外循環(huán)、無(wú)需心臟停搏的特點(diǎn)，只需要在大腿根部進(jìn)行血管穿刺，較傳統(tǒng)外科手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小，恢復(fù)周期縮短，術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng)，手術(shù)傷口5天可以愈合。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變患者重獲新生的可靠選擇。（通訊員 張春苓 徐振瑜）