??魯網(wǎng)2月5日訊（記者 王玉龍）近日，中國(guó)臺(tái)灣女演員、歌手、主持人徐熙媛（大S）因流感并發(fā)肺炎去世，年僅48歲。這一消息令人痛心，也再次敲響了人們對(duì)流感的重視警鐘。

??流感并發(fā)肺炎怎會(huì)如此兇險(xiǎn)？它有什么癥狀？又該如何應(yīng)對(duì)呢？2月3日，記者聯(lián)系了濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、主任醫(yī)師魏春華教授，聽(tīng)聽(tīng)她的專(zhuān)業(yè)講解。

??魏春華教授說(shuō)，流感（Influenza），在中文中稱為“流行性感冒”，由于名字中有“感冒”二字，很多人誤以為它只是普通感冒（Common Cold）的流行形式，從而對(duì)其掉以輕心。然而，流感的嚴(yán)重性遠(yuǎn)超普通感冒，它有可能引發(fā)嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

??流感為何會(huì)致命？

??按照流行性感冒診療方案2025年版對(duì)流感病例分型，包括輕型、中型、重型和危重型。流感每年都會(huì)引起很多人感染，其中有少數(shù)人會(huì)發(fā)展為重型和危重型，危重病例有死亡風(fēng)險(xiǎn)，有基礎(chǔ)疾病的人群發(fā)展為重型的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些，包括心血管疾病、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病、肝病等。

??在流感的眾多并發(fā)癥中，肺炎是最為常見(jiàn)的一種。臨床上，小于5歲、大于等于65歲（也有指南界限在大于50歲）、孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)以及有慢性基礎(chǔ)疾病的人群，被列為流感并發(fā)癥的高危人群。雖然健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低，但并不意味著他們可以忽視流感的風(fēng)險(xiǎn)。

??肺炎作為流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其典型表現(xiàn)包括咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和發(fā)熱（>3天）。

??肺炎的類(lèi)型主要有以下幾種：

??1. 原發(fā)流感病毒性肺炎：流感發(fā)作3～5日后，患者仍持續(xù)高熱，并伴有上述肺炎表現(xiàn)。這種肺炎通常病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，若不積極干預(yù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)，尤其是對(duì)于有肺部或心血管疾病的人群。

??2. 繼發(fā)細(xì)菌性肺炎：在流感癥狀有所好轉(zhuǎn)（包括熱退）后，患者再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰。這種肺炎通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后（7～14天），是最常見(jiàn)的類(lèi)型，在重癥流感中約占1/3，其中繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往病情危重。

??3. 細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎：這種肺炎結(jié)合了上述兩種肺炎的特點(diǎn)，癥狀可能逐步加重，也可能表現(xiàn)為短暫好轉(zhuǎn)后再次加重。

??魏春華教授警示，除了肺炎，流感還可能引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括：

??1. 心臟并發(fā)癥：如心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，這些并發(fā)癥在成人流感中約占12%，但流感性心肌炎和心包炎較為罕見(jiàn)。

??2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：癲癇發(fā)作多見(jiàn)于兒童和癲癇患者，流感相關(guān)性腦病更常見(jiàn)于兒童。流感還可能導(dǎo)致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征，但總體上這些并發(fā)癥并不常見(jiàn)。

??3. 肌肉骨骼并發(fā)癥：重度肌炎和橫紋肌溶解（表現(xiàn)為極度肌痛、無(wú)力、尿色加深），更常見(jiàn)于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常見(jiàn)。

??4. 中毒性休克：在近年來(lái)的甲型和乙型流感暴發(fā)期間，既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征，這多與繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關(guān)。

??5. 合并感染：包括肺炎（其他病毒、細(xì)菌、真菌）、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病等。對(duì)于發(fā)熱超過(guò)3～5天、退熱后再次發(fā)熱，或病程3～5天后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者，需要特別警惕這些合并感染。

??魏春華教授提示，流感和普通感冒有這些區(qū)別

??流感和普通感冒雖然在名字上有相似之處，但它們之間存在著顯著的區(qū)別。

??普通感冒的癥狀，通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯，其他常見(jiàn)癥狀包括咽干、癢或痛，咳嗽和不適感。成人感冒很少發(fā)熱或僅表現(xiàn)為低熱，咳嗽一般出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后，鼻分泌物可能清稀，也可能呈膿性（但不一定是細(xì)菌感染）。

??相比之下，流感的癥狀更為嚴(yán)重。不同人感染流感后的癥狀輕重不一，輕者癥狀與感冒類(lèi)似，重者則可能引發(fā)上述各種并發(fā)癥。最快速、最精確的流感診斷方法是病原檢測(cè)，包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和PCR檢測(cè)。然而，在無(wú)法及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)的情況下，隨著疾病的發(fā)展，流感和普通感冒的癥狀上可能會(huì)出現(xiàn)一些差異。

??面對(duì)流感，我們不能掉以輕心。

??在全球范圍內(nèi)，流感每年導(dǎo)致大量住院和死亡，是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。即使是健康成年人，感染流感后也可能出現(xiàn)劇烈的疼痛，導(dǎo)致暫時(shí)性勞動(dòng)力喪失或生活質(zhì)量下降。

??對(duì)流感的忽視可能導(dǎo)致高危人群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時(shí)使用，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的、不可逆轉(zhuǎn)的后果。例如，因忽略疫苗接種，流感可能引發(fā)嚴(yán)重綜合性疾病，導(dǎo)致兒童死亡；對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，問(wèn)題可能更為隱匿，但臨床上不乏因一場(chǎng)看似普通的感冒導(dǎo)致老年人身體狀況急轉(zhuǎn)直下，甚至無(wú)力回天的案例。

??得了流感后，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

??自我判斷。對(duì)于平素身體健康的年輕人（15～65歲），在流感季節(jié)，如果自己的小區(qū)、學(xué)校、辦公場(chǎng)所等有流感病例，且自己突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無(wú)力等癥狀時(shí)，臨床上可以疑診流感。此時(shí)，不需要進(jìn)行流感檢測(cè)來(lái)確診，自購(gòu)抗原家庭檢測(cè)也是一種選擇，但受采樣技術(shù)影響，陽(yáng)性的準(zhǔn)確率可能達(dá)不到預(yù)期的50%～70%。如果需要明確診斷，在1～2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽(yáng)性的準(zhǔn)確率。

??無(wú)并發(fā)癥的流感，成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天，隨后大多會(huì)改善，完全康復(fù)可能需要10～14天（年紀(jì)大、免疫力低下者恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)），部分患者的乏力癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)周。然而，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，或者有脫水（口渴、疲倦、尿少黃）、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變等情況，通常屬于重癥，應(yīng)住院治療。

??疑診或確診流感時(shí)，符合以下任一情況，需要積極抗病毒治療：

??①并發(fā)癥高危人群：高危人群流感，無(wú)論癥狀輕重、病程是否超過(guò)2天，都建議抗病毒治療。

??②高危人群接觸者：非高危人群流感，但會(huì)接觸到高危人群 (比如家里有小孩、老人等)，無(wú)論癥狀輕重、病程是否超過(guò)2天，也建議抗病毒治療。

??③ 流感持續(xù)或重癥：流感樣癥狀持續(xù)進(jìn)展，超過(guò)3 天，或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時(shí)。重癥或病程超過(guò) 2 天時(shí)建議遵循醫(yī)囑選用對(duì)應(yīng)抗病毒藥物及時(shí)治療。

??總之，流感是一種嚴(yán)重的疾病，容易誘發(fā)肺炎等多種并發(fā)癥，我們絕不能對(duì)其掉以輕心。在流感季節(jié)，做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)接種疫苗，一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就醫(yī)，是保護(hù)自己和家人健康的重要措施。

??支持專(zhuān)家：魏春華，1985年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原山東醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)系， 1995年進(jìn)入廣州呼吸病研究所學(xué)習(xí)，作為鐘南山院士呼吸與危重癥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，受到了系統(tǒng)的臨床與科研培訓(xùn)。濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)，主任醫(yī)師，濰坊醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，武漢文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院教授。主要從事難治性哮喘、慢性咳嗽、疑難呼吸系統(tǒng)的臨床治療和科研，以及呼吸系統(tǒng)中藥研發(fā)和呼吸康復(fù)研究。2013年獲濰坊名醫(yī)稱號(hào)；2017年第一屆宋慶齡最美呼吸醫(yī)生獎(jiǎng)；2018年中國(guó)呼吸醫(yī)生集團(tuán)最有影響力人物；2019年第七屆中國(guó)優(yōu)秀呼吸醫(yī)師；2020年馳援武漢，被評(píng)為湖北恩人，受到武漢疫情指揮部嘉獎(jiǎng)；2023年度、2024年度“好大夫在線”呼吸科好大夫。