魯網(wǎng)12月30日訊（記者 任鶴） 12月29日，濰坊壽光市召開“聚力高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)高品質(zhì)城市”新聞發(fā)布會，會上，壽光市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行發(fā)布并回答記者提問。

　　濰坊壽光市醫(yī)療保障局是2019年新組建成立的部門，主要職能包括醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、藥品集中采購、醫(yī)保扶貧、醫(yī)療價格監(jiān)管、醫(yī)療救助等等，都和老百姓的切身利益息息相關(guān)。截至今年11月底，壽光市參保人數(shù)達(dá)到1090363人，在濰坊各縣市區(qū)居首位；按戶籍人口計算全市參保率達(dá)到98.3%，較去年同期提高1.6%；2020年預(yù)計居民醫(yī)療保險享受待遇人次440萬人次。

　　優(yōu)化服務(wù)環(huán)境 打通醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”

　　圍繞打造“便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)環(huán)境，持續(xù)深化流程再造，申辦材料精簡37%，即時辦結(jié)事項辦理時限壓縮70.15%，重點民生事項辦理流程數(shù)量縮減50%，“掌辦率”“網(wǎng)辦率”達(dá)到100%；全面推行“綜合柜員制”改革，實現(xiàn)任何窗口、所有柜員對各項醫(yī)保業(yè)務(wù)通收通辦、“一窗受理”。與人社局聯(lián)合設(shè)立“醫(yī)保-社保聯(lián)合征繳”窗口，從“一窗受理”升級為“一窗通辦”；大力推進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)，在15個鎮(zhèn)（街、區(qū)）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站點，建立起服務(wù)窗口、網(wǎng)上大廳、自助終端、移動終端、服務(wù)站點“五位一體”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。

　　目前已成立32家醫(yī)保服務(wù)站、52家村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點，覆蓋全市所有鎮(zhèn)（街、區(qū)），可以辦理居民兩病備案簽約、新生兒參保登記等14項高頻醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，并且業(yè)務(wù)范圍將進(jìn)一步擴展，真正打通了醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”，群眾滿意度進(jìn)一步提升，在2019年度城鄉(xiāng)居民滿意度測評中居全省第一；今年8月份，濰坊市醫(yī)保經(jīng)辦現(xiàn)場觀摩會在我市召開，壽光市醫(yī)保中心被推薦為“省級醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化示范窗口”。

　　強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管 管好群眾治病救命錢

　　濰坊壽光市醫(yī)保局緊緊圍繞“管好群眾治病救命錢，增強群眾醫(yī)保幸福感”這一重要使命，深入開展打擊欺詐騙保專項行動、“風(fēng)暴行動”“百日攻堅”等系列活動，對全市1155家醫(yī)保定點機構(gòu)（藥店）實行監(jiān)督檢查全覆蓋，重拳打擊零容忍。

　　去年以來，共出動檢查1300余人次，查出各類問題300余個，對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議33家、終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議41家，通報批評并約談23家，下達(dá)各類整改通知205家，在全市范圍內(nèi)形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢；大力推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，目前已經(jīng)在全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)全部應(yīng)用；逐步建立起全市醫(yī)保專管員隊伍，健全醫(yī)?；鹦庞玫燃壴u價機制，出臺醫(yī)療保障“黑名單”制度和有獎舉報制度，廣泛開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動，打造守信聯(lián)合激勵、失信聯(lián)合懲戒、基金人人監(jiān)管的工作格局。

　　建立健全事前、事中、事后“三位一體”的長效監(jiān)管機制。截至2020年11月底，共計拒付、追回各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；?197萬元，行政處罰12萬元，切實管住了群眾的“救命錢”。壽光市醫(yī)保基金監(jiān)管經(jīng)驗做法被省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)批示推廣。

　　推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購 老百姓用上“便宜藥”

　　推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是降低藥價、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療成本的重要手段。

　　第一批國家集采藥品共中選25種，平均降價59%；第二批國家集采藥品共中選32種，平均降價53%；第三批國家集采藥品共中選55種，平均降價53%，其中有部分常用藥品的降價幅度達(dá)到了90%以上，目前這三批藥品集采已經(jīng)全部在我市落地實施。

　　同時，在濰坊壽光市公立醫(yī)療機構(gòu)全部取消醫(yī)用耗材加成，全面落實“藥品零差價”銷售，有效減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在組織全市公立醫(yī)療機構(gòu)全部參加國家、省、市藥品和醫(yī)用耗材集中采購的基礎(chǔ)上，鼓勵本市民營醫(yī)療機構(gòu)積極參與，并引導(dǎo)全市所有民營醫(yī)療機構(gòu)和51個門診、藥店在山東省藥品集中采購平臺開戶采購藥品。其中，壽光和信醫(yī)院、光明醫(yī)院兩家民營醫(yī)療機構(gòu)從山東省藥品集中采購平臺共采購藥品340余萬元。

　　今年，壽光市積極參加了濰坊-威海等五市聯(lián)盟耗材采購、濰坊-青島等七市聯(lián)盟耗材采購、京津冀魯?shù)?省人工晶體采購，預(yù)計共節(jié)約醫(yī)保基金1154萬元。同時，我們組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專業(yè)人員，創(chuàng)新制定了《壽光市公立醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室必備藥品指導(dǎo)目錄》。要求公立醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室使用的藥品全部從省平臺網(wǎng)上集中采購，而且要按照目錄配齊配足，有效緩解基層藥品配備不足的狀況，讓老百姓用得上中選“便宜藥”。