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昌樂(lè)縣人民醫(yī)院將兩項(xiàng)護(hù)理服務(wù)納入醫(yī)保,讓老有所養(yǎng)有所“醫(yī)”靠

2024-09-04 15:28:00 來(lái)源:魯網(wǎng) 大字體 小字體 掃碼帶走
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??魯網(wǎng)9月4日訊 近日,濰坊市公布了新增長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議管理定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)名單,昌樂(lè)縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心在開(kāi)展醫(yī)療專護(hù)服務(wù)的基礎(chǔ)上,新增加居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理兩項(xiàng)服務(wù),符合條件的濰坊市職工醫(yī)保參保人員可申請(qǐng)?jiān)摫kU(xiǎn)待遇。

??(圖源:濰坊市醫(yī)療保障局)

??昌樂(lè)縣人民醫(yī)院目前可提供居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)服務(wù),針對(duì)居家人員可定期上門巡視,幫助理發(fā)洗頭助浴等生活照顧,定期更換維護(hù)更換各種管路,進(jìn)行簡(jiǎn)單治療,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)救治轉(zhuǎn)診;針對(duì)入住機(jī)構(gòu)護(hù)理的人員,昌樂(lè)縣人民醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心提供寬敞明亮房間、醫(yī)療設(shè)備齊全、合理營(yíng)養(yǎng)膳食,更有專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)士針對(duì)不同老人提供個(gè)性化,全程、全面、全天護(hù)理。

??長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的護(hù)理方式

??主要包括居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)三種方式。

??(1)居家護(hù)理:因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失,長(zhǎng)年臥床,生活無(wú)法自理,需要醫(yī)護(hù)人員上門提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的參保職工可以申請(qǐng)居家接受醫(yī)療護(hù)理照料;

??(2)機(jī)構(gòu)護(hù)理:因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失,長(zhǎng)年臥床,生活無(wú)法自理,需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或護(hù)理院的人員可以申請(qǐng)機(jī)構(gòu)護(hù)理;

??(3)醫(yī)療專護(hù):因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失,長(zhǎng)年臥床,生活無(wú)法自理,需要入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療專護(hù)病房的人員。

??申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)條件

??濰坊市職工醫(yī)保參保人員經(jīng)昌樂(lè)縣人民醫(yī)院專業(yè)評(píng)估符合失能等級(jí)要求,且失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,并滿足以下條件的,可申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。

??申請(qǐng)居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理待遇應(yīng)符合以下條件之一:

??(1)患有以下慢性疾病:腦卒中后遺癥(至少一側(cè)下肢肌力-Ⅲ級(jí))、帕金森氏?。ㄖ囟龋?、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期(多個(gè)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形)或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤(呈惡病質(zhì)狀態(tài));

??(2)需長(zhǎng)期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道;

??(3)高齡患者骨折長(zhǎng)期不愈合,合并其他慢性重??;

??(4)患有其他嚴(yán)重慢性病、外傷等導(dǎo)致全身癱瘓、截癱。

??申請(qǐng)醫(yī)療專護(hù)待遇的,應(yīng)符合以下條件之一:

??(1)因病情需長(zhǎng)期保留氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等管道(不包括鼻飼管及導(dǎo)尿管),需定期對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理的;

??(2)因長(zhǎng)期依靠呼吸機(jī)維持生命體征的;

??(3)因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、外傷等導(dǎo)致昏迷、全身癱瘓、偏癱、截癱,雙下肢肌力或單側(cè)上下肢肌力均為0-Ⅱ級(jí),需要醫(yī)療護(hù)理的;

??(4)髖部骨折未手術(shù)、下肢骨不連(腓骨除外)、慢性骨髓炎,需要醫(yī)療護(hù)理的;

??(5)其他醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定符合醫(yī)療專護(hù)條件的。

??長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

??接受居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理或醫(yī)療專護(hù)的濰坊市職工醫(yī)保參保人員,在昌樂(lè)縣人民醫(yī)院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),納入長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)支付范圍,屬于居家護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理的由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付96%,屬于醫(yī)療專護(hù)的由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付92%。(通訊員 紀(jì)哲)

責(zé)任編輯:趙岳