濰坊醫(yī)保重要提醒,靈活就業(yè)人員必看
??請廣大靈活就業(yè)參保人員務必記住自己的繳費情況,若因醫(yī)療保險未及時繳納,出現(xiàn)斷繳、漏繳、補繳等情況,所發(fā)生的住院、門診等醫(yī)保待遇將不能享受。
??政策解析
??01、職工醫(yī)療保險(含靈活就業(yè)人員),應當月繳納當月費用,次月繳納當月費用屬于補繳,請務必于每月20日前按時繳費。例如:1月份職工醫(yī)療保險費,應當1月20日前繳費。
??02、靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險費,可以選擇按月繳費,也可以選擇按季度、年度提前繳費,應當確保繳費及時。例如:2024年4月繳納2024年1-3月份醫(yī)療保險費用,屬于補繳。
??03、若發(fā)生漏繳、斷繳、補繳,影響醫(yī)保報銷及相關待遇。
??(一)參保職工及靈活就業(yè)人員中斷繳費1個月的,參保單位因故中斷繳費1個月的,其職工自中斷次月起暫停支付醫(yī)保待遇。中斷次月補齊中斷月份欠費并繳納當月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,中斷當月和中斷次月發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。靈活就業(yè)人員中斷繳費1個月的參照此規(guī)定執(zhí)行。
??(二)參保職工中斷繳費2個月及以上的。參保單位因故中斷繳費2個月及以上的,補齊中斷月份欠費并繳納當月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,其職工從繳費月的次月起恢復醫(yī)保待遇。補繳的中斷月份和繳費當月,只計算基本醫(yī)療保險繳費年限,欠費期間發(fā)生醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
??(三)靈活就業(yè)人員中斷繳費2個月及以上的。靈活就業(yè)人員因故中斷繳費2-3個月的,補齊中斷月份欠費并繳納當月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,從繳費當月的次月起恢復醫(yī)保待遇;因故中斷繳費3個月以上的,補齊中斷月份欠費并繳納當月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,從繳費當月起第4個月恢復醫(yī)保待遇。補繳的中斷月份和繳費當月,只計算基本醫(yī)療保險繳費年限,欠費期間發(fā)生醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
??咨詢電話
??醫(yī)保參保咨詢:8102708
??異地就醫(yī)備案咨詢:8102788
??醫(yī)保報銷咨詢:8102867
??醫(yī)療保險個人賬戶咨詢:8102871