潍坊市中医院与死神拼手速:除颤20余次成功挽救急性心梗一例
鲁网7月16日讯 6月17日,潍坊市中医院东院区急救中心成功救治一名急性心?;颊?。患者在抢救期间心脏停跳20余次,急诊团队凭借过硬的技术,反复为其进行除颤、心肺复苏和药物治疗,最终打通右冠状动脉闭塞,使患者转危为安。
当日上午,57岁的张阿姨在儿子的陪同下来潍坊市中医院东院区急诊科就诊。她从早晨6点便感觉心前区疼痛,入院前未行特殊处理,胸痛持续且不能缓解。急诊科李兆欣主任接诊后,立即给予心电图检查,多年的急诊经验让她高度怀疑是急性心肌梗死。
急性心肌梗死为危重急症,它的高死亡率使得人们谈“?!鄙洹4耸?,应当以最快的速度打通堵塞的冠状动脉血管,避免心肌缺血坏死,这样才能避免生命危险。
李兆欣主任立即与张阿姨的儿子进行沟通,并通知急救中心朱勤伟主任前来,经过沟通交流,朱主任指挥协调急诊团队迅速为患者开展急诊冠脉造影及冠脉介入治疗。此时,时间丝毫不容浪费,急诊医学中心团队迅速行动,给予术前用药,建立静脉通道、急查相关化验指标、心电监护、吸氧……
抢救行动紧张进行期间,心电监护显示出现室颤,李兆欣副主任立即带领团队成员为患者除颤、静脉给药、心肺复苏,此时心电显示心律转为窦性心律。可危险并没有就此终结,心电监护再次响起,患者再次室速、室颤,血压开始持续下降……危险步步紧逼,张阿姨此时意识模糊,反复室速、室颤,急诊医学中心的医护团队反复电除颤、胸外心脏按压,静脉应用抢救药物,坚决不放弃。一次又一次地力挽狂澜,张阿姨“狂乱”的心脏终于有所稳定,为急诊冠状动脉造影赢得了宝贵时间。危险还是没有解除,在手术过程中仍然多次出现室速、室颤。兵来将挡,水来土掩,急救团队一边除颤、胸外心脏按压,一边紧张的进行手术。动脉穿刺、进入动脉鞘管、进入导丝……朱勤伟主任一连串娴熟操作后,右冠状动脉血管近段闭塞处被打通,患者的心脏终于不再出现室速、室颤,参与抢救的医护人员终于松了一口气,负责记录的护士颤抖着对大家说,患者心脏停跳了二十多次……
患者右侧冠状动脉完全闭塞,引发室颤
成功植入支架,开通右侧冠脉血管,血流恢复
手术后,张阿姨的各项生命体征趋于平稳,在病房中安心休养。经过精心护理照料,张阿姨感觉身体已经恢复,她的血压、心率逐渐恢复正常,康复出院指日可待!
温 馨 科 普
对于考虑急性心肌梗死的病人,在采取急救措施中:首先让病人稳定情绪、不要惊慌,立即卧床休息或平躺。其次是迅速拨打120急救电话,在病人搬运过程中嘱托病人自己不能用力。若救护车无法赶到现场,可用平板车三轮车平稳运送,千万不能让患者步行或乘坐公共交通前往医院,以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症,造成不可挽回的意外。
人人学急救,急救为人人,日常生活中如果遇到胸痛、胸闷等情况一定要加以重视,切莫等、靠、迟缓,无法判断自身情况时请立即拨打潍坊市中医院急救热线。(通讯员 牟建章)
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